Расшифровка анализов крови и мочи у взрослых. Расшифровка анализов крови и мочи
На сегодняшний день одним из самых доступных лабораторных исследований, способных реально оценить общее состояние организма человека являются анализы крови и мочи . Их назначают для выяснения точного диагноза и для контроля проведения лечения. Анализы крови и мочи могут быть самыми различными. Они могут показать самые различные вещи – и наличие беременности, и наличие воспаления в организме. Как правило, каждый подобный анализ-тест имеет четко определенные нормы, с которыми и сравниваются полученные результаты.
Анализ крови – это более расширенное лабораторное исследование, в результате которого исследуется содержание и структура крови. Как известно, кровь является особой тканью человеческого организма, в которой так называемые кровяные тельца взвешены в жидкости, называемой плазмой. Причем, в живом организме эти кровяные тельца всегда находятся в движении. В результате анализа крови определяется ее структура. Выясняется количество гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, выясняется СОЭ.
Анализ мочи точно также назначается всем людям, обратившимся в поликлинику или в больницу. Это обязательная диагностическая процедура, в результате которой выявляются определенные данные об организме человека и на их основе делаются выводы о состоянии здоровья человека.
Типы анализов крови и мочи
На сегодняшний день существует довольно много различных типов анализов крови и мочи. Для начала следует рассмотреть анализ крови. В медицинских учреждениях могут быть назначены:
- Общий клинический анализ крови – это самое распространенное лабораторное исследование. В результате этого исследования выясняется концентрация гемоглобина, количество тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и некоторые другие показатели.- Биохимический анализ крови назначается для изучения углеводов, ферментов, витаминов, белков, пигментов, липидов, азотистых соединений. В результате данного анализа определяются функции почек, печени, выявляются активные воспалительные и ревматические процессы.
- Анализ крови на гормоны дает возможность предоставить информацию о различных гормональных сбоях, которые могут быть обнаружены в результате изменения работы щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной и половых желез.
- Анализ крови на аллерген выполняется для того, чтобы установить возбудителя какой-либо аллергической реакции человеческого организма. С помощью данного анализа выявляется аллерген и определяется метод борьбы с ним.
Анализы мочи тоже могут быть различными. Это и общий анализ , и анализ суточной мочи , и анализ по Ничипоренко . Но самым распространенным является общий анализ. В результате его специалисты определяют относительную плотность жидкости, прозрачность, цвет, кислотность, запах, содержание глюкозы, белка, желчных пигментов, кетоновых тел и некоторых других показателей.
Нормальные показатели анализов крови и мочи
Для любого вида медицинского исследования существуют нормальные показатели, соответствующие здоровому человеку. И все результаты анализов сравниваются с этими нормами, чтобы определить, имеются ли какие-либо отклонения и насколько они велики.
Как правило, в бланках, на которых выдаются результаты анализов , уже вписаны все нормативные показатели. Это касается и крови и мочи. Но необходимо понимать, что в этих бланках вписываются показатели для взрослого человека. А некоторые из них отличаются не только по возрасту, но и по половой принадлежности. Так что, не всегда то, что написано на бланке можно брать за норму.
Например, в общем анализе крови уровень гемоглобина отличается у мужчин и у женщин. Для женщин он составляет 120-150 г/л, а для мужчин – 130-170 г/л. Отличается по половому признаку и такой показатель, как количество эритроцитов. У мужчин он составляет 4,0-5,0 1012/л, а у женщин - 3,5-4,7 1012/л. А вот количество лейкоцитов одинаково как для женщин, так и для мужчин и составляет 4,0-9,0x109/л
Анализ мочи тоже имеет свои определенные нормы. Так, нормальный цвет мочи – соломенно-желтый, прозрачный. Запах не должен быть неприятным. Плотность мочи составляет от 1,003-1,004 до 1,028 (это у взрослых людей, а у детей до четырех лет – 1,025).
В наш высокотехнологичный век врачи по-прежнему остаются верны проверенным методам диагностики, таким как анализы крови, мочи, кала. Как правило, ни один прием у терапевта не остается без направления на эти тесты. Но информативны ли они?
Зачем нужны общие анализы?
Как только в организме происходит сбой, это тут же отражается на основных показателях биологических жидкостей - крови и мочи. В зависимости от того, что конкретно не так, меняются те или иные характеристики.
И если материал собран правильно, даже общие анализы могут быть достаточно информативными для первичной диагностики. Уже позже, когда врач поймет, в каком примерно направлении стоит искать, он может попросить пациента пройти уточняющие тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть свои предположения. Но именно общий анализ подскажет ему, в чем может быть проблема. А если посетитель пришел в рамках диспансеризации, то это еще и быстрый способ понять, все ли в порядке, и снять большую часть вопросов о состоянии здоровья. Словом, проверенные способы просто нечем заменить - настолько они эффективны. Неудивительно, что они до сих пор используются столь активно.
Норма
Анализ мочи и анализ крови - это наиболее популярные и простые тесты, которые опираются на базовые показатели и свойства материала. Несмотря на то что нормальные значения могут быть индивидуальными для каждого человека, есть определенные рамки, выход за которые является поводом для беспокойства.
Для мочи нормальные показатели примерно одинаковы для обоих полов, так что деление, как с кровью, как правило, не применяется.
Кстати, во многом зависит от рациона. Люди, которые в основном предпочитают пищу растительного происхождения, нередко могут страдать от воспалений в связи с нарушением естественного барьера и размножением вредоносных бактерий из-за щелочной среды.
Крови и мочи, помимо уже перечисленных показателей, также рассматривает состав биоматериала на предмет микроэлементов и некоторых других веществ, сигнализирующих о более серьезных неполадках и процессах. Обычно такие тесты назначают более или менее прицельно, прежде чем начать серьезное обследование.
Результаты анализов
Кровь и моча могут дать много информации сведущим людям, но большинство понятия не имеют, что означают те или иные отклонения от нормы.
Например, количество эритроцитов может быть повышено или понижено как при злокачественных образованиях, так и при анемиях или кислородном голодании. СОЭ может увеличиваться или уменьшаться во время беременности, менструации, после травм, при наличии воспалительных процессов, инфаркта миокарда, вследствие приема некоторых лекарственных средств.
Что касается мочи, здесь тоже все не так уж однозначно. Любые изменения могут говорить как о серьезных заболеваниях, так и просто об особенностях питания и образа жизни. Таким образом, анализ мочи и анализ крови должен читать и интерпретировать врач, соотнося результаты с анамнезом, жалобами и общей картиной.
Общий анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в периферической крови, неспецифичны, т. е. по ним нельзя определить конкретную болезнь. Но в то же время именно эти показатели отражают изменения, происходящие во всем организме. Таким образом, по этому анализу нельзя точно установить, чем ребенок болен, однако можно ориентироваться в состоянии здоровья.
Кровь при общем анализе, как правило, исследуют на концентрацию гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величину гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC), СОЭ.
Эритроциты
– элементы крови, содержащие гемоглобин, транспортируют кислород и углекислый газ.
Гемоглобин
– вещество красного цвета, которое перереносит кислород. Снижение содержания гемоглобина в крови, называемое анемией, может указывать на разного рода кровотечения (в том числе и внутренние) или повышенный уровень разрушения эритроцитов. Причиной анемии также может быть нехватка железа или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота), а также нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях. У новорожденных в первые дни жизни эритроцитов несколько больше, чем у взрослых, но в течение первого года жизни уровень снижается.
Эритроцитарные индексы
– отношение количества гемоглобина к количеству эритроцитов, количества эритроцитов к жидкой части крови и т. д. используют для определения особенностей размера, формы эритроцитов и т. д. С помощью эритроцитарных индексов можно также судить о характере анемии.
Лейкоциты
– элементы крови, отвечающие за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
Образование лейкоцитов (лейкопоэз) проходит в костном мозге и лимфоузлах. Существует 5 видов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. Подсчет процентного содержания этих форм проводится в специальном тесте на лейкоцитарную формулу. У каждого вида лейкоцитов есть свой фронт работ в организме. Например, при наличии очага воспаления повышается количество нейтрофилов. Количество эозинофилов значительно повышается при аллергических реакциях. Тромбоциты – элементы крови, ответственные за ее свертывание. Нормальные значения для уровня тромбоцитов: 1500- 400 тыс/мкл. Повышение и понижение количества тромбоцитов – это повод для дальнейшего обследования системы свертывания крови.
Нормальные значения некоторых показателей общего анализа крови
Возраст ребенка 8 нед - 4 мес 4 - 6 мес 6 - 9 мес 9 - 12 мес 1 - 5 лет 5 - 10 лет
Уровень гемоглобина, г/дл 10,3 - 14,1 11,1 - 14,1 11,4 - 14,0 11,3 - 14,1 1,0 - 14,0 11,5 - 14,5
Уровень эритроцитов, млн/мкл 3,9 - 5,5 4,0 - 5,3 4,1 - 5,3 3,8 - 4,8 3,7 - 4,9 3,8 - 4,9
Уровень лейкоцитов, тыс/мкл 6,0 - 17,5 6,0 - 17,5 6,0 - 17,5 6,0 - 17,5 5,5 - 17,0 5,0 - 13,5
СОЭ - скорость оседания эритроцитов - проба основывается на способности эритроцитов (в кровь при этом анализе добавляют специальные вещества, препятствующие ее свертыванию) оседать под действием силы тяжести. Изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. У новорожденных СОЭ составляет 2мм/ ч, у грудных 4-8, у более старших 4-10, у взрослых 5-8 мм/ ч.
Если по результатам общего анализа возникают подозрения о наличии каких-либо заболеваний, тогда для уточнения диагноза ребенку назначают специальные биохимические и гематологические анализы.
Общий анализ мочи
Анализ мочи включён в перечень обязательных исследований, которые следует проводить всем детям независимо от предполагаемого диагноза. Исследование мочи дает представление не только о состоянии и функции мочеполовой системы, но и по определенным изменениям в моче можно выявить те или иные нарушения в организме, заподозрить ряд заболеваний внутренних органов.
Показатели Нормальные значения Примечание
Цвет мочи Различные оттенки жёлтого цвета (от соломенно-желтого до янтарно-желтого) У новорожденных бесцветная, у ребёнка грудного возраста моча более светлая. При хранении моча темнеет. Окраска мочи может изменяться при различных патологических процессах. Влияют на цвет мочи и некоторые пищевые продукты (свекла, черника, морковь).
Прозрачность мочи Полная прозрачность Мутность мочи обусловлена наличием в ней большого количество клеточных образований, солей, слизи, бактерий, жира. Помутнение мочи также может указывать на микрогематурию (не определяемая на глаз кровь в моче, но обнаруживаемая при её лабораторном исследовании по наличию эритроцитов), однако в большинстве случаев является признаком инфекции (то есть бактериурии). визуальный анализ мочи можно использовать в качестве предварительного теста на наличие инфекции мочевыводящих путей у детей и взрослых без симптомов.
Запах мочи Нерезкий, неспецифический При разложении мочи бактериями на воздухе или внутри мочевого пузыря, например, в случае цистита, появляется аммиачный запах. При наличии в моче кетоновых тел моча имеет фруктовый запах, напоминающий запах гниющих яблок.
Реакция мочи или рН
Кислая, слабокислая или нейтральная.
рН в пределах 4,8-7,5 Может изменяться в зависимости от пищевого рациона: преобладание белков приводит к кислой реакции, при овощной диете – щёлочная диета. В патологии щёлочная реакция мочи отмечается при при инфекциях мочевыводящих путей - циститах, пиелонефрите, рвоте, поносах и у вегетарианцев.
Резко кислая реакция наблюдается при почечной недостаточности, лихорадочных состояниях, при голодании, сахарном диабете.
Удельный вес (относительная плотность) мочи Новорожденные – 1012, Дети до года – 1002-1006, Взрослые – 1009-1026 Показатель растет при обезвоживании (удельный вес) и повышении содержания сахара крови. Снижение плотности мочи бывает при почечной недостаточности, воспалении почек или если пациент выпил слишком много воды.
Белок в моче Отсутствует или следы (0,002 г/л) Больше бывает при инфекциях, воспалительных и иммунологических заболеваниях почек, почечной недостаточности или просто после сильной физической нагрузки.
Глюкоза в моче Отсутствует Глюкоза в нормальной моче находится в очень малых количествах (0,03-0,05 г/л) и обычными методами не обнаруживается. Появление сахара в моче может быть обусловлено сахарным диабетом и рядом других эндокринных заболеваний.
Кетоновые тела в моче Ацетон Отсутствуют Кетоновые тела (ацетон) образуются в печени. В норме их присутствие в моче минимально и обычными методами они не определяются. Причинами кетонурии могут быть острые лихорадочные состояния; токсические состояния (рвота, понос); гастроинтестинальные расстройства; последствия анемии; запоры; значительное пребывание на холоде; большие физические нагрузки. У детей кетонурия может быть даже при незначительной погрешности в диете, в особенности при наличии острой инфекции, нервного возбуждения, переутомления.
Билирубин в моче (желчный пигмент) Отсутствует Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Билирубинурия наблюдается главным образом при поражении печени или механическом затруднении оттока желчи.
Эритроциты в моче
Отсутствуют или единичные в поле зрения
Эритроциты в моче у здорового ребёнка в общем анализе мочи не выявляются или обнаруживаются единичные элементы.
Значительное количество эритроцитов (гематурия) может быть при заболевании почек, воспалении мочевого пузыря, туберкулёзе.
Выделяют макрогематурию (когда изменён цвет мочи в красный цвет) и микрогематурию (когда цвет мочи не изменён, а эритроциты обнаруживаются только при микроскопии).
Лейкоциты в моче 1 - 3 в поле зрения Лейкоциты в моче у здорового ребёнка могут быть единичные. Обнаружение более 3-х лейкоцитов в каждом поле зрения говорит о воспалительном процессе в мочевых путях. Необходимо при этом исключить попадание лейкоцитов из наружных половых органов при фимозе, баланите, баланопостите у мальчиков, вульвите, вульвовагините у девочек.
Эпителиальные клетки в моче
0-10 в поле зрения
В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. Эпителиальные клетки имеют различное происхождение:
*Клетки плоского эпителия попадают в мочу из влагалища, уретры и особого диагностического значения не имеют.
*Клетки переходного эпителия выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы. *Появление в моче большого количества клеток этого эпителия может наблюдаться при воспалении этих органов, при мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей.
*Клетки почечного эпителия выявляются при поражениях паренхимы почек, интоксикациях, лихорадочных, инфекционных заболеваниях, расстройствах кровообращения.
Цилиндры в моче Отсутствуют Цилиндры (гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные) в моче у здоровых детей встречаются редко, как правило, это гиалиновые цилиндры, представляющие собой свернувшийся в просвете канальцев белок. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче. Вид цилиндров особого диагностического значения не имеет.
Соли в моче Единичные кристаллы . Небольшое количество уратов или оксалатов Выпадение солей в осадок зависит в основном от свойств мочи, от её pH. Большое количество уратов наблюдается при лихорадке, лейкозе и некоторых других состояниях. Кристаллы фосфата кальция появляются при ревматизме, анемии. Аморфные фосфаты могут появляться в моче при рвоте, промывании желудка. Оксалат кальция в моче появляется при употреблении продуктов богатых щавелевой кислотой. Кристаллы холестерина характерны для амилоидоза, туберкулеза почек и др.
Бактерии в моче Отсутствуют или не более 2х103 Инфекции органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит). Определить вид бактерий, а также выявить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам можно с помощью бактериологического посева мочи.
Грибы в моче Отсутствуют Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии.
Слизь Незначительное количество В норме присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах содержание слизи в моче повышается. Увеличенное количество слизи в моче может говорить о нарушении правил правильной подготовки к взятию пробы мочи.
Кровь выполняет транспортную функцию – снабжает клетки кислородом и другими необходимыми веществами, забирает углекислый газ и продукты метаболизма. Она включает плазму и форменные элементы, соотношение и количество которых могут многое поведать о состоянии здоровья.
Ниже мы подробно опишем показания и особенности общего анализа крови - таблица норм у взрослых, расшифровка результатов и значения отклонений в сторону повышения или понижения.
Для чего нужен анализ?
Общее клиническое исследование крови проводят для выявления большинства патологий инфекционного, воспалительного, злокачественного характера.
С его помощью оценивают эффективность лечения, он является обязательной частью обследования при поступлении пациента в стационар и в ходе профилактического осмотра.
Общий анализ крови нужен, чтобы определить количество эритроцитов, концентрацию в них гемоглобина и скорость оседания, число и состав лейкоцитов и тромбоцитов, соотношение количества клеточной и жидкой составляющих.
Эти показатели могут многое рассказать о состоянии организма и помогают диагностировать патологии на ранних стадиях.
Расшифровка и норма общего анализа крови у взрослых
В общеклиническом анализе крови определяется уровень следующих элементов:
- эритроцитов и их среднего объема;
- гемоглобина;
- гематокрита;
- среднего количества и процентной концентрации гемоглобина в эритроцитах;
- ретикулоцитов;
- анизоцитоза эритроцитов;
- тромбоцитов и их среднего объема;
- лейкоцитов;
Подробно расписывается лейкоцитарная формула, включающая значения по шести типам белых кровяных телец: эозинофилам, моноцитам, лимфоцитам, базофилам, палочкоядерным и сегментоядерным нейтрофилам.
Таблица 1. Норма результата общеклинического исследования крови
Показатель | Обозначение | Женщины | Мужчины |
Эритроциты (× 10 12 / л ) | RBC | 3,7-4,7 | 4-5,1 |
Средний объем эритроцитов (фл или мкм 3 ) | MCV | 81-99 | 80-94 |
Гемоглобин (г/л) | HGB | 120-140 | 130-160 |
Средн. уровень гемоглобина в эритроците (пг) | MCH | 27-31 | |
Цветной показатель | ЦП | 0,9-1,1 | |
Гематокрит (%) | HCT | 36-42 | 40-48 |
Тромбоциты (× 10 9 / л) | PLT | 180-320 | |
Средн. эритроцитарная концентрация гемоглобина (%) | MCHC | 33-37 | |
Ретикулоциты (%) | RET | 0,5-1,2 | |
Лейкоциты (× 10 9 / л) | WBC | 4-9 | |
Средн. объем тромбоцитов (фл или мкм 3 ) | MPV | 7-11 | |
Скорость оседания эритроцитов (мм/ч) | ESR | 2-10 | 2-15 |
Анизоцитоз эритроцитов (%) | RFV | 11,5-14,5 |
Таблица 2. Лейкоцитарная формула (норма)
Показатель | × 10 9 / л | % | |
Нейтрофилы | сегментоядерные | 2,0-5,5 | 45-72 |
палочкоядерные | 04-0,3 | 1-6 | |
Базофилы | до 0,065 | до 1 | |
Эозинофилы | 0,02-0,3 | 0,5-5 | |
Лимфоциты | 1,2-3,0 | 19-37 | |
Моноциты | 0,09-0,6 | 3-11 |
Эритроциты
Повышенное их содержание выявляется при гипоксии, обезвоживании организма, пороках сердца, избытке стероидных гормонов и дисфункции коры надпочечников, эритремии.
Понижение – при анемии, острой кровопотере, во II-III триместре беременности, хронических воспалениях, а также при патологиях костного мозга.
Гемоглобин
С нарушениями в объеме и строении гемоглобина связывают многие заболевания. Снижение его уровня выявляется при анемии, кровотечениях, опухолях, поражении почек, костного мозга. Увеличение может указывать на сгущение крови из-за обезвоживания, эритремию, прием препаратов железа.
Гематокрит
Этот показатель – соотношение эритроцитов и плазмы, по нему определяют степень развития анемии. Гематокрит высокий при обезвоживании, полицитемии, перитоните, обширных ожогах.
Понижение сопутствует анемиям, онкологическим болезням, хроническим воспалениям, поздним срокам беременности, голоданию, хронической гиперазотемии, патологиям сердца, сосудов и почек.
Отношение количества гемоглобина в одном эритроците к нормальному значению отражает цветной (или цветовой) показатель. Его снижение выявляется при отравлениях свинцом, малокровии беременных и железодефицитной анемии.
Выше нормы ЦП поднимается при дефиците витаминов B12 и B9, полипозе желудка и раке.
Анизоцитоз эритроцитов
Это присутствие в крови различных по диаметру эритроцитов (зрелых – 7-8 мкм, и микроцитов – до 6,7 мкм), что указывает на развитие анемии. В зависимости от их соотношения определяют разные патологические состояния.
При железодефицитной анемии, отравлениях свинцом, талассемии уровень микроцитов составляет 30-50 %, а при недостатке фолиевой кислоты, диффузном поражении печени, макроцитарной анемии, алкоголизме, метастазах в костном мозге – превышает 50%.
Тромбоциты
Эти клетки ответственны за свертываемость крови. Их количество понижается при лейкозе, СПИДе и других вирусных заболеваниях, некоторых генетических патологиях, апластической анемии, поражениях костного мозга, бактериальных инфекциях, лекарственных, химических, алкогольных отравлениях.
Тромбоцитов в крови становится меньше вследствие лечения антибиотиками, анальгетиками, эстрогенами, преднизолоном, нитроглицерином, противоаллергическими препаратами и витамином K. Рост числа этих клеток наблюдается в следующих случаях:
- остеомиелит;
- колиты;
- туберкулез;
- эритремия;
- заболевания суставов;
- миелофиброз;
- кровотечения;
- раковые опухоли;
- цирроз печени;
- терапия кортикостероидами;
- гемолитическая анемия;
- после операций.
Во время беременности, менструации, в послеродовый период скорость, с которой оседают эритроциты, выше обычного. Этот показатель также высок при болезнях печени, почек, соединительной ткани, травмах, инфекционных патологиях в острой и хронической форме, воспалительных процессах, анемии, отравлениях и онкологических заболеваниях.
Снижение СОЭ имеет место при нарушенном кровообращении, анафилактическом шоке, болезнях сердца и сосудов.
Средний объем тромбоцитов
В крови есть молодые и старые тромбоциты, первые всегда крупнее, вторые уменьшаются в размерах. Длительность их жизни составляет 10 суток. Чем ниже значение MPV, тем меньше в кровотоке зрелых, состарившихся тромбоцитов, и наоборот. Отклонения в соотношении таких клеток разного возраста помогает диагностировать многие заболевания.
Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие.
Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.
Лейкоциты
Лейкоцитозом называется увеличение, а лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в плазме. Белые клетки крови поглощают болезнетворные бактерии, вирусы и другие чужеродные объекты, и вырабатывают антитела, распознающие возбудителей заболеваний. Лейкоцитоз бывает физиологический и патологический.
В первом случае причинами повышения выступают прием пищи, беременность и роды, предменструальный синдром, физические нагрузки и психическое напряжение, переохлаждение или перегрев.
Из патологий рост показателя WBC могут вызвать гипоксия, нагноения, сильная кровопотеря, интоксикация или аллергия, болезни крови, ожоги, эпилепсия, введение гормонов инсулина или адреналина, злокачественная опухоль.
Лейкопения имеет место при лучевой болезни, системной красной волчанке, отравлениях, циррозе печени, раковых метастазах в костном мозгу, лимфогранулематозе, функциональных нервных расстройствах, лейкозе, акромегалии, гипоплазии костного мозга, из-за приема некоторых препаратов.
Уровень лейкоцитов также снижается при инфекционных и воспалительных патологиях – гриппе, гепатите, малярии, кори, колите и других.
Особенности при беременности
У женщин, ожидающих ребенка, объем циркулирующей в организме крови увеличивается, и уровень форменных элементов несколько меняется. За время вынашивания исследование проводится минимум четыре раза. Ниже представлена таблица - норма общего анализа крови при беременности.
Элемент | Триместры | ||
I | II | III | |
Гемоглобин (г/л) | 112-165 | 108-144 | 110-140 |
Лейкоциты (×10 9 / л ) | 6-10,2 | 7,2-10,5 | 6,8-10,5 |
Эритроциты (×10 12 / л ) | 3,5-5,5 | 3,2-4,8 | 3,5-5,0 |
Тромбоциты (×10 9 / л ) | 180-320 | 200-340 | |
СОЭ (в мм/ч) | 24 | 45 | 52 |
Цветной показатель (Ц.П.) | 0,85-1,15 |
Показания к назначению общего анализа крови
Проведение общего (клинического) анализа крови показано для диагностики:
- анемий;
- воспалительных и инфекционных болезней;
- злокачественных опухолей;
- функциональных состояний организма;
- заболеваний крови и системных патологий.
Необходим для регулярного наблюдения хронически больных людей, если в ходе терапии возникли осложнения и при затянувшемся выздоровлении. У здоровых детей и взрослых общее обследование крови должно проводится один раз в год в профилактических целях.
В зависимости от того, уровень каких кровяных клеток отклоняется от нормы, говорят об анемии, эритроцитозе, нейтропении или других состояниях.
Как проводят общий анализ крови у взрослых?
Сдачу общего анализа крови осуществляют натощак с утра, за исключением экстренных случаев – инфаркта, аппендицита и других неотложных состояний.
Перед сдачей не нужно курить, подвергаться стрессу, можно выпить немного чистой воды, за 3-4 дня нельзя принимать спиртное. В день анализа не следует допускать больших физнагрузок.
Для исследования используется капиллярная кровь из безымянного пальца руки либо венозная, забираемая из локтевой вены – в этом случае вместе с общим анализом можно провести изучение на инфекции, гормоны и другие показатели.
- При взятии из пальца первая капля удаляется ватным шариком, а следующие идут на анализ. Растирать или разминать пальцы перед сдачей нельзя – это может стать причиной повышения лейкоцитов и изменению других значений.
Сдача анализов является одним из самых надежных вариантов для диагностики. Информация о том, сколько действительны анализы крови и мочи, а также другие дополнительные исследования, нужна для максимально точного врачебного заключения или же просто для того, чтобы лишний раз не тратить свое время в очередях. Существует огромное количество видов анализов, и все зависит от того, какие симптомы нужно проверить. В свою очередь, тип анализа влияет на срок годности полученного результата.
Сколько действительны разные виды анализов крови?
Общий анализ крови
Проводится, чтобы проверить отсутствие или наличие воспалительных инфекционных/неинфекционных процессов. Также используется для определения эффективности назначенного ранее лечения. Проверяются клетки крови на наличие достаточного количества эритроцитов и скорость их оседания (СОЭ), тромбоцитов, лейкоцитов, на свертываемость, уровень гемоглобина. Сразу можно определить форму обнаруженного заболевания - гематологическая, воспалительная или инфекционная. Выводы общего анализа крови годны от 10 до 14 суток.
Срок годности биохимического анализа крови
Биохимическое анализирование крови предоставляет информацию о здоровье внутренних органов, уровне основных микроэлементов крови и обмене веществ. Результаты показывают наличие химических элементов и их количество в организме. Для получения выводов требуется минимум 5 дней времени, срок годности - 10−14 суток.
Исследование на RW (рв)
Это исследование проводят при подозрении на сифилис. RW - сокращение от термина «реакция Вассермана». У заразившегося человека иммунная система вырабатывает специальные антитела, тест на реакцию помогает выявить наличие этих антител и дает основания для подтверждения или опровержения заболевания. Результаты исследования на RW годны от 20 до 90 дней.
Тест на ВИЧ
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает Т-лимфоциты - клетки иммунной системы. Чтобы выявить ВИЧ, для анализа пробы крови берут из вены. В отдельных случаях первичный позитивный результат может оказаться ложным. На это влияет, например, перенесенная ранее острая инфекционная болезнь. Обычно времени для подготовки результатов требуется не больше 3-х рабочих дней, срок действия - от 3-х до 6-ти месяцев.
На выявление гепатита
Гепатит - заболевание, которое поражает в первую очередь печень. Самыми распространенными типами гепатита являются А, В и С. Вакцина против гепатита пока еще не изобретена, поэтому важно вовремя узнать о заболевании и принять нужные меры. Пробы крови на гепатит сдают натощак, примерно после 6-ти недель с момента возможного заражения, срок действия - 90 дней. Рекомендуется пройти обследование, если были замечены такие признаки:
- желтушность;
- изменения цвета кала;
- тошнота;
- потеря аппетита;
- ломота в мышцах и суставах;
- боль в правом подреберье.
Исследования на сахар
Изучение проб на сахар выявляет количество глюкозы в крови. Если уровень повышен, то есть вероятность заболеваний эндокринной системы или сахарного диабета. Чтобы проверить скрытые формы заболевания, делают дополнительные исследования: пероральный тест на толерантность к глюкозе или тест, который определяет глюкозированный гемоглобин в крови (HbA1c). Пробы берут из пальца, полученный результат действует 10−14 дней.
Сколько действительны разные виды анализов мочи?
Общий анализ мочи
Изучаются физико-химические показатели и микроскопия осадка. При этом обращают внимание на особенности цвета, прозрачности, запаха, кислотности (pH), уделенного веса. Отклонения указывают на возможные заболевания или развитие воспалений. Для более точного результата мочу берут сразу после сна, а перед сдачей биоматериала проводятся стандартные гигиенические процедуры. Тару с биоматериалом важно доставить в лабораторию в течение 2-х часов. Анализы мочи действительны 10 дней.
Исследование по Нечипоренко
Если общий анализ мочи показал аномалию, то для подтверждения диагноза проводятся исследования по Нечипоренко. Собранную мочу доставляют в лабораторию в течение 2-х часов, результаты готовятся за 1 рабочий день и действуют 10 дней. Этот метод используют для диагностирования воспалительных процессов мочевыводительной системы (цистит, пиелонефрит); выявления крови в моче (гематурия); определения появления в моче белково-клеточных слепков (цилиндрурия); чтобы проверить эффективность назначенного лечения. Дополнительные виды анализов мочи потребуются:
- При беременности - проводится для того, чтобы исключить наличие аномалий у беременной женщины и чтобы не допустить обострения ранее выявленных заболеваний. Забор крови проводится перед посещением женской консультации, за день до приема у врача. Срок годности - 10 дней.
- Для операции - так как это один из самых надежных методов диагностики. Следует помнить, что результат этого исследования годен от 10 до 14 дней.
- Для прививки - сдавать мочу нужно натощак, желательно не употребляя перед этим большого количества жидкости. Анализ нужен для того, чтобы выявить скрытые воспалительные процессы и возможные патологии почек, поскольку прививка при любом воспалении может привести к печальным последствиям. Срок действия анализов 14 дней.
Анализ кала
Важен при диагностировании заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и оценке эффективности принятых мер лечения. Тестирование используют, чтобы обнаружить нарушения в функционировании желудка, печени, двенадцатиперстной и тонкой кишки; ферментативной функции поджелудочной железы; воспаления ЖКТ; колитов (язвенного, аллергического, спастического). Этот метод помогает исследовать опасные аномальные добавки в кале: слизь, кровь, гной, яйца гельминтов, злокачественные новообразования, кишечный эпителий и др. Контейнер с пробами нужно доставить не дольше, чем за 40 минут после его получения. Результаты годны 10 дней.
Здесь приведены основные примеры назначаемых анализов. Самыми распространенными среди них являются общий анализ крови и мочи. Стоит помнить, что сроки годности этих исследований варьируется в зависимости от вида, препаратов, технологий и лабораторий, поэтому об их термине действительности нужно уточнять. Важно, чтобы все результаты были правильно заверены - имели штампы лаборатории или треугольную печать больницы.