С реактивный белок срб латекс тест. Срб в крови что это такое и его возможности в диагностике
СРБ латекс-тест Комплект №1 250 определений (Набор реагентов для определения С-реактивного белка в реакции агглютинации латекса (качественный и количественный анализ) (12.01)
Инструкция по применению набора реагентов «СРБ ЛАТЕКС-ТЕСТ»
Набор реагентов для определения С-реактивного белка в реакции агглютинации латекса
Регистрационное удостоверение № ФСР 2011/12205 от 03.11.11 г.
Для выявления и определения содержания СРБ в сыворотке крови человека методом реакции агглютинации латекса (РАЛ). СРБ является белком острой фазы, концентрация которого возрастает при воспалительных процессах, повреждениях тканей, бактериемии и вирусных инфекциях. При воспалительных процессах, связанных с бактериальными инфекциями, концентрация СРБ может повышаться до 300 мг/л за 12-24 часа.
2.1. Принцип действия
При наличии в исследуемой пробе СРБ он взаимодействует с соответствующими антителами, находящимися на поверхности латексных частиц. Результатом взаимодействия является агглютинация латекса с образованием мелких или крупных зерен, различимых визуально.
2.2. Состав набора
СРБ-латексный реагент – суспензия монодисперсного полистирольного латекса с иммобилизованным на поверхности его частиц иммуноглобулином (IgG) к СРБ человека; суспензия белого цвета, при хранении разделяется на осадок белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании, и бесцветную прозрачную или слегка опалесцирующую надосадочную жидкость. Чувствительность СРБ-латекса откалибрована относительно референсного материала CRM 470/RPPHS.
Физиологический раствор (ФР) – 0,9 % раствор натрия хлорида; содержит консервант — азид натрия в конечной концентрации 0,1 %; прозрачная бесцветная жидкость
Положительная контрольная сыворотка (К +) — жидкая сыворотка крови человека, инактивированная прогреванием при 56° С в течение 1 ч, содержащая СРБ в концентрации не менее 12 мг/л, дающая отрицательную реакцию на HBsAg и не содержащая антител к ВИЧ-1, ВИЧ-2 и ВГС; консервант – натрия азид, в конечной концентрации 0,1 %. Прозрачная бесцветная или от желтоватого до красно-коричневатого цвета жидкость.
Отрицательная контрольная сыворотка (К –) – жидкая сыворотка крови человека, инактивированная прогреванием при 56° С в течение 1 ч, содержащая СРБ в концентрации менее 6 мг/л, дающая отрицательную реакцию на HBsAg и не содержащая антител к ВИЧ-1, ВИЧ-2 и ВГС; консервант – натрия азид, в конечной концентрации 0,1 %. Прозрачная или желтоватого цвета жидкость.
Набор рассчитан на проведение 250 исследований, включая контрольные образцы.
Набор позволяет обнаруживать СРБ в неразведенной сыворотке крови человека в концентрации от 6 мг/л и выше.
Набор биологически безопасен, но при работе с исследуемыми образцами сыворотки необходимо обращаться с ними как с потенциально инфицированными материалами.
— Шейкер орбитальный (любой марки с амплитудой колебаний 10-20 мм).
— Градуированные пипетки 2 класса точности или дозаторы пипеточные.
— Микропипетки автоматические или пипетки-мешалки (на 20 мкл).
Палочки стеклянные или пластиковые.
— Часы или таймер.
Используется свежеполученная сыворотка крови. Использование в качестве образцов плазмы крови не допускается. Забор крови должен быть произведен согласно стандартной процедуре. Допускается хранение образцов 7 дней при 2-8 ˚С или 3 месяца при температуре минус 20 ˚С. Не подвергать образцы повторному замораживанию и оттаиванию.
Исследуемая сыворотка должна быть прозрачной и не содержать взвешенных частиц.
Не использовать гемолизированные или загрязненные образцы.
7.1. Подготовка реагентов и материалов
Выдержать все компоненты набора и исследуемые образцы не менее 20 мин при комнатной температуре. Легким встряхиванием флакона тщательно перемешать СРБ-латексный реагент. Контрольные сыворотки и физиологический раствор готовы к применению.
Подготовить дополнительное оборудование:
- пластину стеклянную или карточку для постановки реакции;
- микропипетки автоматические или пипетки-мешалки (на 10-50 мкл);
- палочки стеклянные или пластиковые;
- часы или таймер.
7.2. Качественное определение
Нанести на первую ячейку карточки 20 мкл К + , на соседнюю ячейку карточки — 20 мкл К – . На свободные ячейки карточки нанести по 20 мкл исследуемых образцов.
Тщательно перемешанный СРБ-латексный реагент добавить по 20 мкл в каждую ячейку с образцом. Плоским концом пипетки-мешалки (стеклянной палочкой) осторожно перемешать каждую каплю, распределив реакционную смесь по всей площади ячейки. Для каждой капли использовать новую пипетку-мешалку (стеклянную палочку).
7.3. Полуколичественное определение
Непосредственно на карточке для постановки реакции приготовить следующие разведения исследуемого образца в физиологическом растворе 9 г/л: 1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:32 и 1:64. При необходимости число разведений можно увеличить.
Легким встряхиванием флакона перемешать СРБ-латексный реагент и добавить по 20 мкл в каждую ячейку с разведением исследуемого образца, после чего перемешать каждую каплю, как указано выше для качественного определения.
Покачивать карточку вручную или на шейкере в течение 2 мин., после чего сразу произвести учет результатов реакции.
Учет результатов проводят визуально на темном фоне после внесения реагента в исследуемый образец не позднее 2 мин., при более позднем учете могут быть получены ложноположительные результаты.
Положительной РАЛ считается наличие агглютинации латекса (любое появление зернистости или различимых частиц).
Отрицательной РАЛ считается отсутствие агглютинации (жидкость в ячейке остается мутной и однородной).
Результаты реакции с исследуемыми образцами учитываются только при положительной реакции с К + и отрицательной с К – .
Качественное определение
Положительная реакция свидетельствует о наличии СРБ в исследуемой сыворотке в концентрации более 6 мг/л. Все образцы давшую положительную реакцию, подлежат дополнительному количественному исследованию.
Отрицательная реакция свидетельствует, что концентрация СРБ составляет менее 6 мг/л.
Количественное определение
По результатам титрования образца определить величину, обратную титру СРБ.
концентрация СРБ (мг/л) = 6 мг/л×(величина, обратная титру образца)
где 6 мг/л – минимальная концентрация СРБ, определяемая в РАЛ;
Пример:
Титр исследуемого образца с положительной РАЛ — 1:32;
концентрация СРБ =6 мг/л x32 = 192 мг/л
Если концентрация СРБ в пробе более1600 мг/л может наблюдаться эффект прозоны. Для исключения этого сыворотку рекомендуется разводить.
Как известно, при любом обращении с жалобами на самочувствие к врачу первым делом назначается биохимический анализ крови. Что же такого важного он показывает, что по нему определяют большинство болезней? Повышение С-реактивного белка говорит о наличии/стадии той или иной болезни. Вырабатывается он в печени человека. При этом относится к наиболее чувствительным и быстро реагирующим веществам. А значит колебания его уровня могут оповестить даже о самом маленьком очаге недуга.
Фактически СРБ в крови необходим для активизации иммунных реакций, то есть именно с него начинается борьба с недугом.
После его повышения и с его непосредственным участием начинается создание клеток, выступающих против чужеродных микроорганизмов и прочей инфекции.
Как же работает СРБ в кровиВ первую очередь стоит определиться со списком недугов, вызывающих иммунную реакцию организма. В ним относятся:
- травмы (как внешние, так и внутренние);
- предынфарктное состояние человека (зачастую помогает предотвратить тяжелые последствия при своевременном обращении);
- доброкачественные опухоли;
- некроз тканей;
- злокачественные новообразования (на ранних стадиях их определение дает шанс обойтись легкими препаратами не прибегая к лечению курсами химии или хирургическому вмешательству — вплоть до полной ампутации зараженной части тела или летального исхода);
- и тому подобное.
То есть фактически при повреждении внутренних органов или тканей организм (при чем вне зависимости вирус атакует, или бактерии и прочие микроорганизмы ли поедают изнутри человека, или это просто удар, хирургическое вмешательство и т.д.) начинает бить тревогу. При этом отдается «приказ» печени (а именно в ней вырабатывается С белок) начинать активно производить этого спасателя. На это обычно уходит около 5 или 6 часов после начала инфекционного заражения или повреждений. Ну а уже через день, точнее на следующий день показатель анализа крови на СРБ покажет повышение его уровня просто в разы. Плюс к этому С-реактивный белок способствует фагоцитозу клеток и занимается выведением жирных кислот. Плюс перерабатывает лизофосфолипид. То есть, занимает большую роль в работе иммунитета человека.
Почему врачи назначают анализ на реактивный белокСтоит учесть тот факт, что биохимия, как анализ крови на СРБ безошибочно покажет воспалительный процесс в организме в отличии, например, от показателя СОЭ (скорость оседания белка), который может повышаться при отсутствии каких либо заболеваний. При этом повышение в несколько раз означает, что организм скорее всего штурмует злобный вирус. А при бактериальном заболевании, особенно в острых формах, СРБ в крови повышается уже в десятки раз
Важно: Стоит помнить, что чем раньше пациент обратится к врачу и сдаст все анализы, тем выше шанс определить источник недуга и предотвратить начало осложнений.
Ведь любая болезнь легче лечится именно на начальных стадиях. А для определения наличия инфекции как раз и нужно провести биохимический анализ крови на СРБ. Правда расшифровать его сможет только сам врач.
Обычно биохимический анализ крови на СРБ назначают:
- после имплантации тканей или органов (в данном случае результат анализа сможет оперативно сообщить об отторжении пересаженных материалов);
- для проверки успешности лечения;
- при проявлении симптомов хронического недуга у пациента;
- для определения масштабности болезни;
- при аллергических реакциях;
- для своевременного определения осложнений после операции или инфекции/вируса;
- при ;
- чтобы диагностировать инфаркт;
- во время острой фазы инфекционных недугов;
- как профилактику у пожилых людей;
- и тому подобное.
Справка: Количество С-реактивного белка рассчитывается исходя из его количества в миллиграммах на 1 литр крови.
Нормы реактивного белка в кровиРеактивный белок в здоровом организме почти не вырабатывается. Поэтому и содержание его в крови у взрослого человека обычно не превышает 5 мг/литр, а у ребенка, не достигшего еще отметки в один год, так вообще не больше 2 мг/л. Как уже говорилось выше, самому определить, что значат эти цифры невозможно. Так как врач будет смотреть не только на один этот результат, но и сравнивать колебания значения за разные промежутки времени. Плюс изучать и другие анализы и симптомы. Но в любом случае повышение С-реактивного белка говорит об:
- отсутствии причин для волнений при значении менее 1 мг/л;
- риске развития сердечно-сосудистых заболеваний при показаниях 1- мг/л;
- наличии инфекции, вируса, бактерий или другого недуга при показаниях выше 3 мг/л (в такой ситуации требуются дополнительные анализы для определения диагноза и исключения осложнений).
Внимание: Не стоит игнорировать отклонение от нормы показателя С реактивного белка в крови.
У здорового человека этот показатель на столько мал, что чаще всего даже не определяется биохимическим анализом. Но если он повышается, значит обязательно нужно пройти дополнительные исследования и начать курс лечения, чтобы не доводить до осложнений или летального исхода.
Справка — список болезней, при которых СРБ повышается:
Как известно причинами этих болезней могут стать не только вирусы, но и гормональные сбои, проблемы с обменом веществ, сидячая работа, да и в общем малоподвижная жизнь. Однако большую долю погрешности привносят сильные физические нагрузки или беременность, а так же курение или прием гормональных средств.
Правила сдачи биохимического анализаСтоит заметить, что обычно полная поправка здоровья и, соответственно, исчезновение С-реактивного белка из крови происходит в среднем через две недели. При этом организм лучше «подготовить» для уменьшения погрешности в результатах. Так лучше всего сдавать кровь рано утром, при этом за несколько часов ничего не есть, чтобы это напрямую не повлияло на результат.
Также убрать за несколько дней алкоголь, и лучше перед сдачей крови не принимать сильнодействующие препараты, отказаться от физиотерапевтических процедур, рентгена или флюорографического исследования.
Особое внимание стоит уделить физическим нагрузкам и пищевым добавкам. Многие из них могут серьезно повлиять на результаты биохимии. Так, например, доказано, что синтетический протеин больше остальных влияет на результат биохимического анализа крови на СРБ искажая его.
Из всего этого можно сделать вывод, что биохимический анализ крови (или как проще его называют в народе — биохимию) на содержание С-реактивного белка лучше всего сдавать при первых признаках болезни.
Результаты стоит отдать именно врачу, а не заниматься самостоятельным анализом с последующей попыткой постановки диагноза и назначения самим себе лечения.
Как известно оно мало кого до добра доводило. А учитывая в наше время экологическую ситуацию и уровень здоровья в целом, то стоит всерьез задуматься о полном отказе от самолечения. Ведь самое эффективное лечение именно в начале болезни на ранних стадиях. И помочь тут может только специалист.
Цена: 1 323.00 RUB
Вы можете добавить товар в корзину, указав количество
Производитель: Абрис+
Страна: Россия
Ед. изм.: набор
Вид упаковки: картонная коробка
Артикул: 301.1.250
Описание
Набор реагентов для определения в сыворотке крови человека методом латекс-агглютинации содержания С-реактивного белка (СРБ). Основано на взаимодействии СРБ исследуемой пробы со специфическими антителами против СРБ человека, иммобилизованными на поверхности латексных частиц. При смешивании антиСРБ-латекса с сывороткой крови, содержащей СРБ в концентрации превышающей 6 мг/л, в результате реакции между антителами к СРБ и СРБ развивается визуально регистрируемая агглютинация латексных частиц, что свидетельствует о положительной реакции пробы. Набор рассчитан на проведение 100 исследований
Функциональное назначение
Качественное и полуколичественное определения содержания С-реактивного белка
Технические характеристикиСостав набора:
1. АнтиСРБ-латекс,
2. Буфер,
3. Положительный калибратор - концентрация СРБ более 6 мг/л,
4. Пограничный калибратор - концентрация СРБ - 6 мг/л,
5. Отрицательный калибратор - концентрация СРБ менее 6 мг/л.
6. Пластина на полимерной основе,
7. Палочки для смешивания.
Набор рассчитан на проведение 250 анализов.
Реагенты стабильны при температуре хранения +2...8°C в течение 12 месяцев. Замораживание не допустимо.
Дата изготовления, срок годности, серия и номер по каталогу указаны на упаковке набора.
Зарегистрировано в Росздравнадзор
С-реактивный белок (СРБ или CRP от английского C-reactive protein) относится к плазменным белкам крови. СРБ в крови является самым чувствительным, он сразу реагирует повышением уровня концентрации на острую фазу любого воспалительного процесса, происходящего в организме.
Такая реакция играет защитную роль. В диагностических целях анализ на СРБ параллельно с измерением СОЭ используется как индикатор воспалительного процесса.
С-реактивный белок - что этоСвое название этот белок получил за счет способности преципитации (от латинского слова praecipitatio, дословно означающего падение вниз, т.е. связывание и выпадение в осадок). Он связывается с С-полисахаридами пневмококков и тем самым защищает организм от инфекции.
СРБ стимулирует выработку лейкоцитов, которые также являются барьером на пути бактериальной и других видов инфекции. Также этот белок усиливает функциональную активность Т-лимфоцитов, что влияет на фагоцитоз, реакции агглютинации и преципитации, происходящие в организме.
Роль СРБ в организмеКакова роль этого белка в организме? СРБ служит для выведения из организма жирных кислот и биоактивных лизофосфолипидов, которые образуются в результате повреждения клеточных мембран при любом воспалительном процессе или некрозе тканей.
Фосфатидилхолин - это основной элемент всех мембран клеток. В норме он находится во внутреннем слое мембран и не обнаруживается на их поверхности. При любом воспалении происходит повреждение клеток, а следовательно, и их мембран. Фосфатидилхолин оказывается на наружном слое клеточных мембран. Происходит их обогащение фосфатидилсерином и фосфадилэтаноламином. Эти фосфолипиды подвергаются гидролизу и преобразуются в сильнейшие медиаторы происходящих в организме биохимических процессов.
Тем самым они способствуют гемолизу (разрушению) эритроцитов и оказывают разрушающее действие на сами клеточные мембраны. Этот процесс провоцирует образование антител и других антигенов, которые экспозируются на поверхности клетки и становятся местом связывания СРБ и поврежденной мембраной клетки. Далее происходит активация макрофагов, которые в последующем поглощают остатки поврежденной клетки.
Таким образом, СРБ в биохимическом анализе крови является индикатором повреждения тканей при любом воспалительном процессе, травме и некрозе.
Причины повышения СРБСРБ вырабатывается клетками печени и является гликопротеином. Анализ СРБ - что это? Под воздействием биологически активных медиаторов (о них речь шла выше), а именно подвергшихся гидролизу фосфолипидов, стимулируется выработка СРБ. Его содержание начинает повышаться уже через несколько часов. А спустя сутки после начала воспалительного или другого патологического процесса белок СРБ в исследовании биохимии крови может быть выше нормы в десятки раз. Особенно ярко это выражено при бактериальных инфекциях.
СРБ повышен и при некротических изменениях в тканях, которые происходят при инфарктах, инсультах и распаде опухолей. Результаты последних медицинских исследований показали, что повышение этого белка в характерно и для атеросклероза кровеносных сосудов. Было выявлено, что при атеросклеротических изменениях сосудистого русла имеет место вялотекущий воспалительный процесс стенок кровеносных сосудов. Факторами, способствующими такому патологическому изменению, являются:
- курение,
- ожирение,
- сахарный диабет.
Даже небольшое повышение СРБ в биохимическом анализе крови может указывать на наличие вялотекущего воспаления в стенках сосудов и тем самым являться признаком атеросклеротических изменений.
Известно, что повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) влияет на формирование атеросклеротических бляшек в просветах кровеносных сосудов. Но последние исследования показали, что у пациентов с повышенным содержанием СРБ в крови и нормальным уровнем ЛПНП риск развития сердечно-сосудистых патологий намного выше, чем у тех, чьи показатели СРБ остаются в норме, а повышается содержание ЛПНП.
У больных с ишемической болезнью сердца (ИБС), а также у лиц, перенесших инсульт, инфаркт или прошедших процедуру шунтирования при стенозе коронарных артерий, анализ СРБ положительный (выше нормы) является признаком плохого прогноза. Это может говорить о возможности повторного инсульта или инфаркта и т.д.
Биохимия: СРБ выше нормы. О чем это говоритАнализ СРБ - что это и о чем может свидетельствовать повышение этого показателя? Для начала следует отметить, что норма данного показателя в крови составляет от 0 до 0,5 мг/л. На повышение уровня его в крови могут влиять как патологические процессы, так и физиологические. Рассмотрим сначала, при каких патологических состояниях может повыситься значение СРБ.
Патологические процессы, повышающие уровень СРБИтак, это значение повышается в следующих случаях:
- После перенесенных острых инфекционных процессов, особенно если они имели бактериальную природу.
- При обострении аллергических или инфекционно-воспалительных процессов, в том числе и при атеросклеротических изменениях в стенках кровеносных сосудах.
- При любых повреждениях целостности тканей (инфаркт, хирургическая операция, травма, обморожение, ожог и т.п.).
- При в случае онкологических процессов и при появлении новых метастазов.
- При повышенном артериальном давлении.
- При эндокринных патологиях (ожирение, сахарный диабет, избыток или нехватка половых гормонов и т.д.).
- В случаях нарушения белкового обмена.
- При атеросклеротических изменениях в сосудах.
- У людей, которые злоупотребляют курением.
Кроме этих патологических состояний на биохимический анализ СРБ могут влиять некоторые физиологические состояния. Так, уровень его может повышаться при значительных физических нагрузках, например:
- У спортсменов в период соревнований или усиленных тренировок.
- У женщин во время беременности, особенно если есть токсикоз.
- При приеме гормональных контрацептивов или других гормонов.
- Употребление алкоголя или жирной пищи накануне сдачи крови на анализ.
- Наличие трансплантатов или имплантов в организме.
Кроме того, концентрация СРБ в биохимическом анализе крови может несколько понижаться и быть ниже нормы на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, особенно если больной их принимает длительное время. К таким препаратам относятся:
- Глюкокортикоидные гормоны.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Бета-блокаторы.
Исследование СРБ - это очень чувствительный показатель. Анализ СРБ может проводиться с использованием различных методик. Его показания могут несколько меняться в зависимости от чувствительности различных реактивов. Поэтому в каждой лаборатории, производящей анализ СРБ, норма указывается при выдаче результата.
Так, отдельные лаборатории указывают норму от 0 до 0,5 мг/л. А другие, используя разные методики, отмечают в выданных результатах исследования, что для СРБ норма - от 0 до 0,3 мг/л. Поэтому при чтении результата следует всегда обращать внимание на указанную норму.
Кроме того, численно выражать результат этого анализа стали совсем недавно. Раньше использовалась старая методика, которая давала приблизительные результаты. Количественное выражение этого анализа выдавалось в крестах. Так, нормой считался результат "отрицательно" (-). Если же обнаруживался положительный результат, то он выдавался в виде такого ответа - "положительно" (+). В скобочках писали количество крестов от одного до четырех.
Диагностическое значение СРБВажное значение наряду с другими показателями и методами обследования имеет и СРБ. Так, этот белок первым реагирует на проникновение инфекции в организм или на развитие другой патологии. Спустя всего несколько часов после развития инфаркта миокарда уровень этого показателя в крови начинает расти. А всего через сутки он может увеличиться в десятки раз.
Исследование данного показателя в динамике дает возможность врачу судить об эффективности выбранной тактики лечения. Так, по мере снижения интенсивности ревматического процесса или другой патологии будет уменьшаться и уровень СРБ в крови.
Этот анализ уже долгое время продолжает оставаться весьма информативным, и даже развитие новых диагностических методов исследования не может его вытеснить.
Как сдать анализ на С-реактивный белокДля того чтобы сдать такой анализ, специальной подготовки не требуется. Но следует учитывать, что все анализы крови принято сдавать утром натощак. В течение дня некоторые показатели могут несколько изменяться, например, глюкоза или лейкоциты. Исследование крови обычно назначается в комплексе. Это могут быть ревматоидные тесты, как раз в них входит исследование СРБ, или где исследуется СОЭ. Все они наряду с осмотром и сбором анамнеза имеют значение для правильной постановки диагноза.
Кровь на СРБ берется из вены в поликлиники или любого другого медицинского учреждения.
Перед сдачей крови на это исследование для получения более достоверного результата необходимо соблюсти несколько простых правил:
Если делается анализ крови СРБ, норма составляет до 0,5 мг/л. Если уровень этого показателя выше, то в соответствии с другими симптомами у пациента можно заподозрить следующие заболевания:
- Ревматические системные патологии (ревматоидный артрит, и т.д.).
- Острые бактериальные инфекции.
- Грибковые заболевания.
- Болезни ЖКТ (язвенный гастрит, язва желудка или 12-перстной кишки, язвенный колит и т.д.).
- Распад злокачественной опухоли или метастазы при онкологических процессах.
- Инфаркт миокарда (уже на второй день после приступа СРБ повышается и исчезает только к концу 3 недели, в случае стенокардии этот показатель остается в норме).
- Эндокардит.
- Вторичный амилоидоз.
- Туберкулез.
- Менингит.
- Нейтропения.
- Сепсис новорожденных.
- Осложнения после хирургических операций, например, перитонит или послеоперационные кровотечения.
- В случае трансплантации повышение СРБ может свидетельствовать о реакции отторжения.
Итак, мы выяснили все о таком исследовании, как анализ СРБ - что это и при каких состояниях он может повышаться. Исследование СРБ в динамике при сердечно-сосудистой патологи служит своеобразным маркером и позволяет прогнозировать возможные осложнения. Это дает возможность выиграть время и не допустить ухудшения состояния больного, предотвратить осложнения.
Как лечить повышенный СРБСледует понимать, что повышение уровня СРБ - это всего лишь симптом, а не болезнь. На какую из возможных патологий указывает данный симптом, решает врач. Для этого ему необходимо тщательно изучить все полученные данные обследования, осмотреть больного и досконально собрать анамнез. После этого только будет окончательно установлен диагноз. Лечение назначается не конкретного симптома, а выявленной патологии в целом.
С-реактивный белок в анализах крови врач часто смотрит вместе с СОЭ, чтобы определить возможность наличия в организме воспалительного процесса в острой фазе. Анализ наличия в крови С-реактивного белка стали применять еще в 30-х годах ХХ века. Отличительной особенностью этого белка является быстрая реакция на начало заболевания. Уровень повышается уже в течение 6-ти – 12-ти часов после начала болезни, когда еще никаких симптомов нет.
“Золотой маркер” – так называют C-реактивный белок клиницисты за его способность к выявлению острой фазы воспалительного процесса. К радости тех же клиницистов результаты анализов теперь вместо суток в связи с внедрением современных методик можно получить через полчаса (в каких-то случаях через час). При такой скорости обработки анализа крови кроме диагностики заболевания можно и мониторить процесс лечения.
СРБ (CRP – аббревиатура от англ. C-Reactives protein) – это протеин, который содержится в плазме крови и образующийся в печени. Имеет принадлежность к показателям острой фазы воспаления.
Синтез С-реактивного белка активизируется при развитии воспалительного процесса любой локализации в организме человека. Основным механизмом действия указанного маркера является реакция преципитации с С-полисахаридом пневмококков и других бактерий, грибов уже на самых ранних стадиях патологического состояния.
Основными характеристиками СРБ являются:
- Более высокая чувствительность на воспаление в отличие от – скорости оседания эритроцитов.
- Реагирует уже через 4 – 6 часов после воздействия возбудителя или развития патологического состояния (имеются в виду состояния неинфекционного генеза).
- Изменение показателей можно диагностировать уже в течение первых суток заболевания.
В современной медицинской литературе представлены данные о том, что существует две разновидности С-реактивного белка:
- Нативный (пентамерный, состоит из 5 субъединиц) белок – этот маркер, который известен всем, как непосредственно СРБ.
- Новый белок (мономерный, состоит из 1 субъединицы) – отличается более быстрой подвижностью, снижением времени агрегации тромбоцитов, способностью активировать и синтезировать биологические вещества.
Антигены мономерного протеина находятся на поверхности лимфоцитарных и плазматических клеток, клеток-киллеров. При остром развитии воспаления обычный С- реактивный белок трансформируется в мономерный, который уже и оказывает все присущие СРБ эффекты.
Справочно. В организме здорового и больного человека такой воспалительный триггер и его концентрации отвечают за наиболее важные функции иммунитета.
Функции С-реактивного белкаТак как указанный маркер входит в комплекс основных острофазовых показателей воспаления, для него характерны следующие функции:
- Самая главная обязанность СРБ – это участие в осуществлении гуморального врожденного иммунитета. Такой эффект реализуется посредством сложных последовательных иммунных реакций, что обеспечивает крепкую связь врожденного и приобретенного иммунитета:
- Уничтожение оболочек здоровых клеток возбудителем, прочим патологическим фактором. Это приводит к гибели клеток. В такие очаги мигрируют лейкоциты, фагоциты.
- Теперь начинается местная реакция на утилизацию отмерших клеток, что вызывает воспалительную реакцию. В местах таких реакций накапливаются сначала нейтрофилы, затем моноциты, чтобы поглотить чужеродные элементы, поспособствовать синтезу медиаторов, при помощи которых начинает усиленно вырабатываться СРБ.
- После этого начинается ускоренное образование всех острофазовых составляющих.
- На этом этапе в реакцию вступают Т-лимфоциты, которые в ответ на доставку макрофагами антигенов в лимфатические узлы распознают антигенные структуры и передают информацию В-лимфоцитам. Именно с этого момента начинается активное образование антител, что является ключевым звеном гуморального иммунитета. На всех этих этапах в реакциях принимает участие C-реактивный белок.
- Уже в течение 10 – 12 часов показатели СРБ в крови стремительно растут, что подтверждает его основные функции – противовоспалительную и защитную.
- Обладает свойствами, как и иммуноглобулин G, что проявляется способностью активировать систему комплемента с тромбоцитарной агрегацей.
- Вызывает гемолиз эритроцитов при воспалении, которые связаны с патологическими единицами.
- В очаге инфекционного процесса угнетает воздействие продуктов распада возбудителей.
Справочно. Основным методом определения С-реактивного белка является иммунотурбодиметрия, с помощью которых обнаруживаются даже те значения, концентрация которых ниже 0,5 мг/л.
Необходимо указать, что исследование крови с целью определения СРБ не является обязательным для всех. Такой тест проводят по некоторым показаниям.
Читайте также по теме
Какова норма кальция в крови и почему ее следует контролировать
Показания для проведения анализаКак и для каждого маркера, для определения CRP характерны свои состояния, при которых необходимо проведение исследования:
- Оценка риска возникновения патологии сердечно – сосудистой системы у здоровых и больных людей.
- При наличии у пациентов ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии оценивается прогноз таких осложнений, как внезапная сердечная смерть, острый коронарный синдром, инфаркт миокард, инсульта.
- Оценка обширности зоны ишемии и некроза при инфаркте.
- Анализ эффективности лечения.
- Профилактика осложнений.
- Диагностика острых инфекций.
- Контроль развития реакции «трансплантат против хозяина».
- Диагностика новообразований.
- Определение осложнений в послеоперационном периоде.
- Наблюдение за динамикой диффузных заболеваний соединительной ткани и оценка их лечения.
- Дифференциальная диагностика между вирусным и бактериальным поражением.
- При жалобах на длительную боль в суставах, повышенную температуру тела, болевом синдроме в спине, мышцах, а также при увеличении лимфатических узлов.
При оценке полученных данных необходимо отталкиваться от значений нормы для разных категорий лиц.
У здорового взрослого человека C-реактивный белок в крови при биохимическом анализе крови не обнаруживается или допускается его
показатель не более 5 – 10 мг/л (по различным данным).
Для правильной интерпретации полученных данных необходимо учитывать следующие факторы:
- Возраст.
- Физиологическое состояние человека.
- Наличие заболеваний.
Норма. В настоящее время нормальными показателями считаются:
- Взрослые мужчины и женщины – не более 10 мг/л.
- Беременные женщины – не более 20 мг/л.
- Новорожденные – показатель не должен превышать 15 мг/л
- Дети – до 10 мг/л.
- Курильщики – концентрация до 20 мг/л.
- Спортсмены, особенно после выраженной физической нагрузки – не более 60 мг/л.
Помимо учета нормальных цифр теста, необходимо принимать во внимание некоторые причины, способные повлиять на данные анализа.
Факторы, влияющие на уровень СРБ Существует ряд обстоятельств, при которых меняется картина полученных данных.Именно поэтому перед тем, как сдать анализ, необходимо поставить в известность лечащего врача о причинах, которые могут воздействовать на итог исследования:
- Применение противозачаточных средства.
- Лечение гормональными лекарственными средствами.
- Беременность.
- Интенсивные физические нагрузки.
- Возраст.
Так как С-реактивный белок – показатель острой фазы воспаления и патологических расстройств в организме, необходимо выявить источник, вызвавший изменение уровней теста.