Как сдают общий. Кровь сдавать натощак или нет
Общи анализ крови или сокращенно ОАК это наиболее распространенный, простой, быстрый и информативный метод инструментального исследования, применяемый в медицине. Благодаря своей информативности и значительному количеству исследуемых показателей, общий анализ крови позволяет системно оценить состояние здоровья пациента, и поэтому является обязательным для проведения во всех медицинских учреждениях.
Показания для ОАК
Так как общий анализ крови, в силу свой простоты и информативности, является обязательный медицинским анализом, то он в первую очередь назначается лицам, обратившимся за медицинской помощью, а также регулярно проводится для пациентов находящихся в стационарных условиях лечения.
Выделяют следующие состояния, при подозрении на которые общий анализ крови представляет наибольший интерес для диагностики:
- инфекционные воспалительные процессы (вирусного, бактериального или грибкового происхождения) любой локализации, например респираторные, кишечные, кожные и другие инфекции, включая гельминтозы;
- воспалительные процессы неинфекционного происхождения, например аутоиммунные и аллергические заболевания;
- анемии;
- нарушения свертываемости крови;
- кровопотери вследствие травмы, или хронической кровопотери (например, при язвенной болезни желудка, геморрое и других);
- злокачественные новообразования системы кроветворения (лейкозы, миелодиспластический синдром и прочие).
Подготовка к сдаче анализа
Не смотря на то, что процедура взятия крови для общего анализа проста (кровь может браться как капиллярная из пальца, так и венозная из вены), существует ряд инструкций, которые человек должен выполнять накануне проведения исследования. Это связано с тем, что свойства крови, а соответственно и результаты анализа могут (иногда существенно) изменятся у здорового человека при определенных условиях.
Поэтому перед сдачей анализа нужно:
- Отказаться от приема пищи утром перед исследованием. Это связано с тем, что любая пища попадая в желудочно-кишечный тракт провоцирует кратковременный выброс в кровь клеток иммунной системы. Такая реакция возникает у всех здоровых людей и призвана защитить организм человека от инфекционных агентов, которые могут содержаться в пище. Через несколько часов после еды количество циркулирующих клеток снижается до обычного значения, но общий анализ крови, взятой в этот промежуток времени, покажет в ней ложно-воспалительную картину, и может исказить представление врача о состоянии здоровья пациента. (Тем не менее, данные об искажении результатов анализа после чашки сладкого чая натощак отсутствуют.)
- Отказаться от серьезных физических нагрузок и тренировок за день до исследования. Эта инструкция также связана с тем, что иммунная система человека приходит в повышенную готовность при любых физических нагрузках, и несоблюдение этой инструкции также приводит к ложному результату анализа.
- По вышеуказанным причинам следует избегать и серьезных эмоциональных переживаний за 2-3 часа перед исследованием.
- По возможности, за 24 часа до сдачи анализа избегать проведения таких исследований как УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография. Эти методы исследования безопасны, но даже кратковременное интенсивное лучевое, электромагнитное или ультразвуковое воздействие может оказать стимулирующее или угнетающее действие на клетки крови.
Почему берут кровь из вены, а не из пальца
В связи с тем что давление, оказываемое на палец при взятии крови, может вызвать выброс в нее тканевых лейкоцитов, которые в последствии могут изменить результат анализа, взрослым людям забор крови правильно производить только из вены.
Тем не менее, детям из-за сравнительной безболезненности процедуры, можно брать кровь из пальца, и учитывать этот факт в процессе интерпретации анализа.
Результаты общего анализа крови
В скобках указаны другие названия, которые могут встретиться в разных бланках результатов анализа, и означают непосредственно исследуемый показатель.
Таблица нормальных значений показателей ОАК
ПРИМЕЧАНИЕ Следует понимать, что расчет подобных показателей проводится при помощи высокоточного оборудования и различных реактивов. Тем не менее, очень распространенной является ситуация, когда анализ крови одного и того же человека, проводимый в разных лабораториях дает разные цифровые результаты. Это связанно с тем, что разные лаборатории используют разное оборудование с разными настройками, а также реактивы различных производителей. Вследствие этого результаты исследования действительно могут оказаться различными. Но именно по этой причине в каждой из лабораторий границы нормы в бланках анализа также различаются ровно настолько, насколько разнится чувствительность реактивов. Поэтому если вы столкнулись с подобной ситуацией, в первую очередь обратите внимание на то, что каждая лаборатория дает свои нормальные диапазоны цифровых значений. |
Лабораторные исследования назначают всем без исключения. Но для чего делается общий анализ крови, как сдавать его? Далеко не все знают, как нужно делать это правильно. Оказывается, необходима определенная подготовка. В ряде случаев от этого зависят результаты исследования. А врач назначает лечение, опираясь на эти результаты. Прежде всего, следует знать, что существует несколько видов исследований.
Кровь является важной жидкостью в нашем организме. Значимость ее переоценить невозможно: она обеспечивает питание тканей организма, снабжает их кислородом. Помимо этого через нее выводятся вредные вещества, которые образуются в результате метаболизма. Эта жидкость является также согревающим и охлаждающим веществом. Содержание в ней гемоглобина позволяет врачу сделать вывод о состоянии иммунитета. Любые заболевания, инфекции моментально сказываются на химическом составе крови.
Чтобы получить информацию о состоянии здоровья пациента, врач назначает сдачу общего анализа крови. Как правило, существует несколько стадий обследования:
- Чтобы получить общую информацию о состоянии пациента, проводят клинический анализ капиллярной крови. Именно для этого вида исследования приходится сдавать кровь из пальца и натощак. Но полную картину состояния вашего организма этот тест не покажет.
- Биохимический анализ позволяет уточнить информацию. С его помощью врач получает сведения о работе жизненно важных органов, состоянии обмена веществ, уровне холестерина.
- Тест на сахар. Этот вид исследования позволяет получить информацию об уровне содержания глюкозы. Для этого нужно также сдать кровь из пальца. Чаще всего его рекомендуется проходить, если у пациента существует вероятность сахарного диабета. Такое исследование рекомендуется регулярно проходить и людям старше 40 лет.
- Иммунологический тест позволяет определить состояние иммунитета, выявить наличие онкологических заболеваний.
Итак, исследование крови позволяет получить различные сведения о состоянии организма. Каждый из видов исследования требует специальной подготовки. Рассмотрим особенности подготовки к сдаче общего анализа.
Правила сдачи общего анализа крови
Когда мы приходим к терапевту с жалобами на состояние своего здоровья, то первое, что нам предлагают сделать, сдать кровь на анализ. Причем врач рекомендует проходить это мероприятие исключительно натощак. В том случае, если у специалиста будут сомнения в точности результатов, он даст повторное направление.
В направлении врача будет указано, какой тест вы проходите.
Отправляться сдавать кровь следует на пустой желудок, то есть натощак.
Для того чтобы тест был максимально точным, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
- Перед тем как сдавать кровь, можно выпить воды.
- Чтобы анализ показал точный результат, накануне не следует ребенку давать жирную пищу, а взрослому употреблять алкоголь. Желательно выдержать хотя бы 2 дня.
- Делать утреннюю зарядку перед походом в больницу не рекомендуется.
- Чай и кофе не допускаются.
- Не стоит ходить в баню накануне сдачи.
- Прием медикаментов тоже следует исключить.
После перенесенной болезни необходимо проводить клинический анализ крови не ранее чем через неделю. В противном случае анализ покажет наличие воспалительного процесса в организме.
Следуя этим правилам, можно получить максимально точные сведения. Обычно общий анализ крови назначается в начале заболевания и в конце. Сравнивая показатели, врач делает заключение о результатах проведенного лечения.
Почему нужно правильно подготовиться к сдаче анализа крови
Врачи не просто так советуют тщательно готовиться к лабораторному исследованию крови. Правильная подготовка позволяет получить реальную картину. По состоянию крови можно определить наличие аллергии, воспаления. Поэтому нужно ответственно подходить к этому вопросу. Если вы плотно позавтракаете, а затем отправитесь сдавать тест, то результат будет неверным. Лучше всего потерпеть без пищи 12 часов.
Если не следовать этому правилу, то лабораторное исследование может показать наличие большого количества лейкоцитов. На этом основании врач, сделав вывод о присутствии в организме инфекции (вирусов или бактерий), может назначить ошибочное лечение.
Однако существует и такое мнение, что перед сдачей крови на общий анализ голодать необязательно. Чтобы результат был правильным, достаточно не есть около трех часов. При этом крайне важно исключить из своего рациона в предыдущий период острое, жирное, соленое и сладкое.
Если вам назначен тест на биохимию, то кровь сдается на анализ исключительно натощак. Это объясняется тем, что пища вызывает определенную химическую реакцию, которая может исказить результаты. Если вам назначено сдать тест на холестерин и липопротеиды, то следует воздержаться от употребления пищи на протяжении 12 часов. Нередко перед исследованием врач рекомендует соблюдать определенную диету.
В любом случае от употребления кофе и чая перед этим лучше воздержаться. Кроме того, рекомендуется отказаться от мясной, рыбной пищи. Чтобы получить объективный результат теста на глюкозу, нужно отказаться от сладкого – даже сладкий чай пить не стоит.
Чтобы не допустить ошибок, всегда следует уточнять, для какого именно теста вы сдаете кровь. Врач даст рекомендации, как правильно подготовиться. Желательно прислушаться к этим советам, если вы хотите получить правильное лечение.
Особенности сдачи общего анализа у детей
В отличие от взрослых, многие из которых редко посещают врача, обследования детей проводятся регулярно. Причем независимо от состояния их здоровья. Первый анализ крови и мочи делается в возрасте 3 лет, а потом раз в год. Чаще всего эти исследования связаны с календарем вакцинации. Врачу нужно убедиться в том, что у ребенка нет проблем со здоровьем. Это позволит избежать побочных эффектов и осложнений после прививок.
Детям тоже делают анализ крови натощак. Чтобы лабораторное исследование было максимально точным, ребенку придется пропустить завтрак. Максимум, что ему можно дать, это вода. Очень часто можно наблюдать, как дети перед сдачей крови плачут, кричат. Следует успокоить ребенка, тогда результат будет более правильным. Не менее важна и ловкость лаборанта. Стоит также учесть, что не нужно делать лабораторные анализы после рентгеновских исследований или физиопроцедур.
Анализ крови – один из основных методов лабораторной диагностики состояния здоровья человека. Содержащаяся в нем информация поможет врачу поставить или уточнить диагноз, сделать выводы о наличии патологических процессов в организме. Исследование крови назначается при постановке диагноза, при необходимости уточнить имеющиеся данные, при профилактических осмотрах и во многих других ситуациях. Для получения объективной картины необходимо соблюдать два важнейших условия: правильность подготовки пациента к сдаче крови для анализа и точное соблюдение методики взятия материала для исследования.
Подготовка к анализу
За сутки до проведения планового анализа крови необходимо ограничить физическую активность, исключить занятия спортом, чрезмерные нагрузки. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до исследования. Анализ крови проводится натощак, с утра нельзя пить чай, кофе, которые могут повлиять на точность результата. Также необходимо исключить курение непосредственно перед исследованием.
Как правило, прием проб в диагностических лабораториях производится с 8 до 10-11 часов утра. Для сдачи крови на анализ стоит прийти пораньше: во-первых, чтобы не создавать ажиотажной очереди под конец работы медицинского персонала, а во-вторых, чтобы не исказить результаты исследования. Ведь для получения корректных результатов непосредственно перед анализом нужно согреться, 15-20 минут отдохнуть.
Исследование капиллярной крови
Разумеется, расшифровка данных общего анализа крови и постановка диагноза – дело врача. Однако сами пациенты также должны иметь представление о том, какую информацию содержит данное исследование. Повышенный или, напротив, низкий уровень в крови гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов и других компонентов также является показателем наличия или отсутствия воспалительных процессов, различных инфекционных или хронических заболеваний. Однако задача расшифровки анализа врачом существенно осложнится, если в процессе взятия диагностического материала в лаборатории была нарушена методика проведения анализа. К сожалению, капиллярный способ взятия крови не всегда дает возможность получить качественный образец для исследования.
Связано это, прежде всего, с самим составом материала. Так, капиллярная кровь имеет меньшую концентрацию кальция, калия и общего белка, но более высокую концентрацию глюкозы и гемоглобина. Также кровь может быть разбавлена избытками межклеточной жидкости, что может быть причиной неточных результатов анализов. В исследуемом материале могут появиться микросгустки, снижающие достоверность данных. При взятии капиллярной крови в образец также может попасть остаток антисептика (спирта) и тканевой жидкости, что существенно снижает качество пробы и влияет на точность лабораторного исследования. В таком случае потребуется повторный анализ.
Кровь из вены
Более точным способом диагностики сегодня является анализ венозной крови. Он незаменим, например, при проведении биохимического исследования крови, показывающего, правильно ли функционируют сердечно-сосудистая система, печень, почки, поджелудочная железа, мышцы. Так, первым показателем биохимии крови является белок альбумин – он определяется для диагностики почечных, ревматических, онкологических заболеваний, патологий печени. Под термином «общий белок» понимается общее содержание альбумина и глобулинов в сыворотке крови – этот показатель является ключевым показателем обмена белка в организме. Это значимая для диагноста информация – как известно, при избытке холестерина на стенках сосудов образуются бляшки, растет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Также биохимия крови позволяет узнать уровень глюкозы – параметр, указывающий на возможное наличие сахарного диабета. Стандартно в биохимическом анализе крови исследуется около 30 параметров, и получаемая в итоге развернутая информация делает этот анализ одним из наиболее объективных критериев здоровья человека. Именно поэтому так важно правильно взять и сохранить материал для анализа.
Анализ венозной крови проводится двумя основными способами – открытым и закрытым. Традиционно в российских ЛПУ используется открытый способ, при котором медсестра забирает кровь из вены шприцем, полой иглой или самотеком в пробирку. Данная методика является устаревшей: при открытой технологии взятия крови повышается риск разрушения клеток крови при ее переносе в пробирку. Оптимальным вариантом получения крови для исследования сегодня является так называемый закрытый способ с использованием вакуумных систем, состоящих из вакуумной пробирки, держателя и иглы. Пробирка позволяет набрать необходимый объем крови, а игла со специальным силиконовым покрытием легко проникает под кожу, не вызывая болевых ощущений. Эта процедура безопасна как для пациента, так и для медицинского работника, производящего забор крови для исследования.
Лабораторные исследования назначают всем без исключения. Но для чего делается общий анализ крови, как сдавать его? Далеко не все знают, как нужно делать это правильно. Оказывается, необходима определенная подготовка. В ряде случаев от этого зависят результаты исследования. А врач назначает лечение, опираясь на эти результаты. Прежде всего, следует знать, что существует несколько видов исследований.
Кровь является важной жидкостью в нашем организме. Значимость ее переоценить невозможно: она обеспечивает питание тканей организма, снабжает их кислородом. Помимо этого через нее выводятся вредные вещества, которые образуются в результате метаболизма. Эта жидкость является также согревающим и охлаждающим веществом. Содержание в ней гемоглобина позволяет врачу сделать вывод о состоянии иммунитета. Любые заболевания, инфекции моментально сказываются на химическом составе крови.
Чтобы получить информацию о состоянии здоровья пациента, врач назначает сдачу общего анализа крови. Как правило, существует несколько стадий обследования:
- Чтобы получить общую информацию о состоянии пациента, проводят клинический анализ капиллярной крови. Именно для этого вида исследования приходится сдавать кровь из пальца и натощак. Но полную картину состояния вашего организма этот тест не покажет.
- Биохимический анализ позволяет уточнить информацию. С его помощью врач получает сведения о работе жизненно важных органов, состоянии обмена веществ, уровне холестерина.
- Тест на сахар. Этот вид исследования позволяет получить информацию об уровне содержания глюкозы. Для этого нужно также сдать кровь из пальца. Чаще всего его рекомендуется проходить, если у пациента существует вероятность сахарного диабета. Такое исследование рекомендуется регулярно проходить и людям старше 40 лет.
- Иммунологический тест позволяет определить состояние иммунитета, выявить наличие онкологических заболеваний.
Итак, исследование крови позволяет получить различные сведения о состоянии организма. Каждый из видов исследования требует специальной подготовки. Рассмотрим особенности подготовки к сдаче общего анализа.
Правила сдачи общего анализа крови
Когда мы приходим к терапевту с жалобами на состояние своего здоровья, то первое, что нам предлагают сделать, сдать кровь на анализ. Причем врач рекомендует проходить это мероприятие исключительно натощак. В том случае, если у специалиста будут сомнения в точности результатов, он даст повторное направление.
В направлении врача будет указано, какой тест вы проходите.
Отправляться сдавать кровь следует на пустой желудок, то есть натощак.
Для того чтобы тест был максимально точным, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
- Перед тем как сдавать кровь, можно выпить воды.
- Чтобы анализ показал точный результат, накануне не следует ребенку давать жирную пищу, а взрослому употреблять алкоголь. Желательно выдержать хотя бы 2 дня.
- Делать утреннюю зарядку перед походом в больницу не рекомендуется.
- Чай и кофе не допускаются.
- Не стоит ходить в баню накануне сдачи.
- Прием медикаментов тоже следует исключить.
После перенесенной болезни необходимо проводить клинический анализ крови не ранее чем через неделю. В противном случае анализ покажет наличие воспалительного процесса в организме.
Следуя этим правилам, можно получить максимально точные сведения. Обычно общий анализ крови назначается в начале заболевания и в конце. Сравнивая показатели, врач делает заключение о результатах проведенного лечения.
Почему нужно правильно подготовиться к сдаче анализа крови
Врачи не просто так советуют тщательно готовиться к лабораторному исследованию крови. Правильная подготовка позволяет получить реальную картину. По состоянию крови можно определить наличие аллергии, воспаления. Поэтому нужно ответственно подходить к этому вопросу. Если вы плотно позавтракаете, а затем отправитесь сдавать тест, то результат будет неверным. Лучше всего потерпеть без пищи 12 часов.
Если не следовать этому правилу, то лабораторное исследование может показать наличие большого количества лейкоцитов. На этом основании врач, сделав вывод о присутствии в организме инфекции (вирусов или бактерий), может назначить ошибочное лечение.
Однако существует и такое мнение, что перед сдачей крови на общий анализ голодать необязательно. Чтобы результат был правильным, достаточно не есть около трех часов. При этом крайне важно исключить из своего рациона в предыдущий период острое, жирное, соленое и сладкое.
Если вам назначен тест на биохимию, то кровь сдается на анализ исключительно натощак. Это объясняется тем, что пища вызывает определенную химическую реакцию, которая может исказить результаты. Если вам назначено сдать тест на холестерин и липопротеиды, то следует воздержаться от употребления пищи на протяжении 12 часов. Нередко перед исследованием врач рекомендует соблюдать определенную диету.
В любом случае от употребления кофе и чая перед этим лучше воздержаться. Кроме того, рекомендуется отказаться от мясной, рыбной пищи. Чтобы получить объективный результат теста на глюкозу, нужно отказаться от сладкого – даже сладкий чай пить не стоит.
Чтобы не допустить ошибок, всегда следует уточнять, для какого именно теста вы сдаете кровь. Врач даст рекомендации, как правильно подготовиться. Желательно прислушаться к этим советам, если вы хотите получить правильное лечение.
Особенности сдачи общего анализа у детей
В отличие от взрослых, многие из которых редко посещают врача, обследования детей проводятся регулярно. Причем независимо от состояния их здоровья. Первый анализ крови и мочи делается в возрасте 3 лет, а потом раз в год. Чаще всего эти исследования связаны с календарем вакцинации. Врачу нужно убедиться в том, что у ребенка нет проблем со здоровьем. Это позволит избежать побочных эффектов и осложнений после прививок.
Детям тоже делают анализ крови натощак. Чтобы лабораторное исследование было максимально точным, ребенку придется пропустить завтрак. Максимум, что ему можно дать, это вода. Очень часто можно наблюдать, как дети перед сдачей крови плачут, кричат. Следует успокоить ребенка, тогда результат будет более правильным. Не менее важна и ловкость лаборанта. Стоит также учесть, что не нужно делать лабораторные анализы после рентгеновских исследований или физиопроцедур.
Остаются одним из наиболее результативных методов, позволяющих определить патологические процессы в организме и назначить соответствующее лечение. Сдавать анализы хотя бы раз приходилось каждому больному, обращавшемуся в поликлинику, однако очень многие пациенты не соблюдают рекомендации врачей по подготовке к лабораторным исследованиям. Это искажает общую картину и не позволяет получить точные результаты, что в дальнейшем затруднит постановку диагноза.
Один из наиболее распространенных видов исследования является общий . он позволяет подсчитать количество кровяных телец всех типов, а также определить их параметры. Кроме того, он позволяет посчитать количество гемоглобина в крови, определить , и проверить, является ли нормальным соотношение плазмы и кровяных телец. По этим показателям можно сделать вывод о наличии в организме целого ряда патологических процессов и принять соответствующие меры.
Общий анализ крови проводится в утренние часы . Для него берется капиллярная кровь из безымянного пальца, эта процедура каждому знакома с детства. Пипеткой выступившие капли собираются и переносятся в пробирку, откуда потом кровь будет взята для исследования. В некоторых случаях для общего анализа кровь берется из вены, в этом случае ее проверяют и на скорость оседания .
Правила сдачи общего анализа крови
Важно знать, как правильно сдавать , чтобы результат не получился смазанным и дал врачу максимально полезную информацию.
Все пациенты должны следовать нескольким основным рекомендациям:
- Кровь берется только натощак: последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов перед исследованием. Перед анализом можно пить только воду, не допускаются кофе, чай, соки и другие напитки.
- Чтобы не допустить искажения картины, за 1-2 дня перед анализом нежелательно принимать острую и жирную пищу, а тем более алкогольные напитки. На это время лучше отказаться и от курения, так как эта вредная привычка влияет на содержание в крови гемоглобина.
- Перед сдачей анализов крайне нежелательны сильные физические нагрузки, именно поэтому его чаще всего проводят в утренние часы.
- Накануне не рекомендуются физиотерапевтические процедуры, посещение бани и другие воздействия, оказывающие сильное влияние на организм. Если вы принимаете какие-либо лекарства, нужно обязательно сказать об этом врачу, который будет использовать данные, полученные при сдаче .
- Нежелательно совмещать общий анализ крови с другими видами обследования. Особенно это касается и рентгенологического исследования.
Полезная информация об общем анализе крови.
Эти рекомендации соблюдаются обязательно: любое нарушение может привести к увеличению в крови числа определенных кровяных телец, и это может показать неверную картину. Врач на основе полученных данных назначает лечение, и если пациент отнесется к сдаче анализов безответственно, в итоге он может серьезно навредить себе.
- Профилактика заболеваний. Некоторые лабораторные включены в обязательные ежегодные профосмотры, так как они дают возможность выявлять заболевания на ранних стадиях. В их числе анемия, нарушения свертываемости крови, лейкемия и многое другое. По общему анализу врач сможет судить о состоянии организма в целом, и при подозрениях на патологии он направит пациента на дальнейшее обследование.
- Беременность. Цель исследования аналогична: при беременности особенно важно выявить присутствие инфекций и иные патологии на ранних стадиях, чтобы скорректировать план лечения и не допустить причинения вреда ребенку. При постановке на учет беременной женщине предстоит врачебный обход, который позволит снизить риски неправильного развития.
- Анализ крови будет назначен при , туберкулезе, сифилисе и других страшных инфекциях, которые могут долгое время скрываться. Когда больной все-таки обращаются к врачу, важно максимально объективно оценить его состояние, чтобы назначить верное лечение.
Анализ можно сдавать как в государственных, так и в частных клиниках, во многих случаях он проводится бесплатно. Стоимость его даже в частных учреждениях невысока, так как он является одним из наиболее распространенных. Получить результаты можно будет уже на следующий день после проведения исследования.
Общий чаще всего дополняется общим , по которому врач также сможет судить о присутствии в организме воспаления. Кроме того, может быть назначен , позволяющий увидеть полную картину всех процессов, протекающих в организме. К биохимическому анализу подготовка будет более тщательной, так как любое отклонение от диеты и нормального режима дня может повлиять на ключевые показатели.
В зависимости от симптомов также назначают анализ крови на , мазок со слизистой и другие лабораторные исследования. О состоянии пищеварительной системы подробно сможет рассказать .
Лабораторные исследования существенно упростили и ускорили диагностику: они позволили получить объективную информацию, отражающую состояние организма.
Правильная подготовка больного и ответственное отношение к своему здоровью позволяет получить максимально достоверную картину и поставить точный диагноз.